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嘉定助听器年度低价198元/宁耳听力专家推出特大验配师谈助听器的耳鸣测试方法
临床上将听力障碍分为两类:传导性耳损和神经性(感音性)耳损。耳鸣是自觉的听到耳内有响声,是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变,大多数属于神经性耳损。
据特大验配师介绍,患有耳鸣的听障患者,好选配带有耳鸣掩蔽器功能的助听器,并对助听器的耳鸣测试作了相关介绍:
1、目的
耳鸣测试是为了采集一些定量的数据,以其尽可能地确定病因、病变部位、严重性及观察。但是,由于耳鸣本身仅是一种主观症状,故目前尚缺乏客观测试指标以判断有无耳鸣存在,及耳鸣的严重程度。下列的行为反应测试,其可靠性及确切性还是存在问题的。
2、范围
适用于产品和带有耳鸣的产品。
3、耳鸣掩蔽匹配测试
1)耳鸣音调的频率匹配
耳鸣既可以为一种单一的耳鸣声,也可以是几种音调,既可以是纯音也可以是噪声,但多数病人耳鸣是纯音性质,故可通过音调的匹配来确定其音调的频率或是令人心烦的主调。测试时,X先应让被试者了解音调并非属于强度或响度的范畴,两者不能混淆,然后确定耳鸣是纯音还是窄带噪声,或为混合声,且应让被试者了解,匹配的声音可能与耳鸣声不能相同,但应指出何种声音更接近于耳鸣声。
由于音调匹配的可靠性不大,且确切的匹配对于诊断及的临床意义也小,耳鸣病因与匹配音调频率之间也无明确的特异性的关系,故临床上不需要采用耳鸣分析器的特殊设备,而可用纯音听力计来进行耳鸣匹配。
测试频率从1000Hz和接近的频率开始,可进行同侧及对侧给声进行匹配,从较低的强度开始,每一频率的强度应相同(0~15dBSL),然后改变匹配频率,频率调节根据纯音听力计的频率分档,间隔可尽量小些,被试者可比较测试的音调与耳鸣音调,当两者相同或相似时,该测试频率即为耳鸣的音调。
耳鸣音调的匹配频率,于6~12个月后重复测试,部分听障者每天的重复测试频率变化也大。匹配频率变化的原因,可能与被试者对音调匹配有困难之故,但也可能因倍频混淆所致。如怀疑出现此种现象,且为了得到较为准确的音调频率匹配,可采用两者选一迫使选择的方法是:于对侧耳系列出现两种频率的声音,从1000Hz处开始,要求被试者指出那种声音的频率更接近于耳鸣,响度应与耳鸣声相同,频率增量通常为1000Hz。从试验可见:被试者仍选择5000Hz,说明较准确的匹配频率为6000Hz以下、5000Hz以上。此法的试验,再试验的可靠性较大。
2)耳鸣的响度匹配
为了解耳鸣本身的响度,以求明确了解对耳鸣掩蔽所需的强度,应做响度匹配。
4、耳鸣掩蔽效果测试
1)掩蔽的时间衰减
以小掩蔽X作持续掩蔽,如果耳鸣重新出现,则提高掩蔽声强度5dB,如再出现耳鸣则再提高强度,在耳鸣X3次重新出现,或整个试验时间已达3min,试验即结束,记录增加的掩蔽dB数。此试验对有意义,如掩蔽衰减X过10dB,掩蔽则不可能。衰减为0~5dB,为75%,衰减10dB或更多,为50%~60%。
2)后效抑制
也称残留抑制,是掩蔽声结束后掩蔽效应继续存在的一段短暂时间。耳鸣消失称为性后效抑制,如耳鸣减轻,为部分后效抑制,应用耳鸣匹配的声音或宽带噪声(3000~12000Hz),于小掩蔽X上10dB、刺激60s。停止掩蔽声后,了解病人耳鸣声响度是否与掩蔽前相同、加重、减轻或消失,耳鸣再次出现或回复至原来响度的时间。此种时程对于预测掩蔽的效果有意义。如出现后效抑制,掩蔽疗法可达81%,无后效抑制,约为60%。如出现掩蔽后加重,称为回跳。掩蔽声强度一般与后效抑制的持续时间长短无关,而与抑制的程度有关。
3)小掩蔽X
也称耳鸣掩蔽曲线测试,为测定刚可掩蔽耳鸣的测试音的小强度X,根据耳鸣匹配的频率,选择纯音或窄带噪声,作频率250~8000Hz的同侧及对侧掩蔽试验,先做同侧再做对侧,测试法类似于响度匹配,给声强度从阈下开始,2dB一档增量,断续给声,当声音掩蔽了耳鸣声时,被检者做出反应,此强度X即为小掩蔽X,其所连成的曲线,即为掩蔽曲线。
掩蔽曲线的X点在于了解耳鸣相同频率、远处频率或范围内的频率区对耳鸣的掩蔽程度。以便观察的效果。
嘉定助听器年度低价198元/宁耳听力专家推出助听器是噪音器?宁耳听力带您正确认识助听器!
助听器是一个有助于听力损失者改善听觉障碍,进而提高与他人会话交际能力的工具、设备、装置和仪器等。
佩戴助听器有一段适应过程,由于以前没有佩戴助听器时对于环境噪音无法听见,戴上助听器后这种环境声自然被放大,所以会有这种噪音大的感觉。
1、助听器的耳塞没有戴好,或者是小孩的耳膜小了,产生的啸叫声,可能误以为是噪声,要戴好耳塞或者更换耳膜。
2、助听器调试中大声过大,导致在噪杂环境下感觉噪音较大,可以到验配中心进行调试。对于初次佩戴助听器的患者,为保证其聆听效果,需要进行适应训练。
如果没有这个适应过程,一开始就到声音嘈杂的环境中去,让放大的大量复杂声音进入耳内,会感到十分刺耳,就会对助听器失去信任和信心。
只要克服了心理上的障碍,按要求进行助听器的适应性训练,终它都能成为改善听力的好工具。
如果听力损失者验配的较为低X的模拟线路助听器。这其实就是一个简易的声音放大器,它会放大所有的声音,包括周围环境的噪音,有时候,佩戴的人甚至会被自己放水杯的声音“震”到,戴了这样的助听器比不戴更难受。
所以说助听器跟噪音器其实是不对的,重要的是正确验配合格的助听器和听损者配戴需要一个适应的过程,宁耳听力希望新配助听器的伙伴们尽快适应。